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Les premiers jours, je dormais beaucoup et je me sentais lente au réveil. Après deux semaines, mes réveils nocturnes ont diminué et j’ai recommencé à manger normalement.
22 août 2026
Remeron
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Principe actif
Mirtazapine
Remeron est un antidépresseur contenant de la mirtazapine. Il est destiné aux adultes présentant un épisode dépressif majeur, notamment lorsque le sommeil ou l’appétit sont perturbés. Son action sur certains récepteurs cérébraux peut contribuer à améliorer l’humeur et le sommeil.
Description
Remeron est un antidépresseur à base de mirtazapine, utilisé dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs chez l’adulte. Il convient aux personnes dont la dépression s’accompagne parfois d’insomnie, d’anxiété, de perte d’appétit ou d’amaigrissement. La mirtazapine agit sur certains récepteurs cérébraux impliqués dans l’humeur, le sommeil et l’équilibre émotionnel. Le diagnostic repose sur une évaluation médicale. Le suivi permet d’ajuster la prise en charge selon la réponse et la tolérance.
Composition
Remeron contient de la mirtazapine, un antidépresseur tétracyclique à action noradrénergique et sérotoninergique spécifique, souvent désigné par l’abréviation NaSSA. Il ne fonctionne pas comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, ou ISRS.
La mirtazapine est prescrite lors d’un épisode dépressif majeur. Son profil peut être pertinent quand le sommeil est très perturbé, que l’appétit a diminué ou que l’anxiété est présente dès le début de la dépression. L’ANSM répertorie la mirtazapine parmi les traitements antidépresseurs disponibles pour cette indication [1].
Un effet sédatif peut apparaître dès les premiers jours. L’amélioration de l’humeur demande habituellement davantage de temps.
La somnolence est souvent plus marquée au début du traitement. Prévoir la première prise le soir évite que la fatigue ne gêne une journée de travail ou de conduite.
Dosage et mode d'emploi
La posologie est définie par le médecin selon les symptômes, la réponse au traitement, l’âge et les autres médicaments utilisés. Remeron se prend par voie orale, généralement en une prise quotidienne le soir, car il peut provoquer une somnolence.
- Avalez le comprimé avec un verre d’eau.
- Prenez-le à un horaire régulier, de préférence avant le coucher.
- Ne modifiez pas la dose de votre propre initiative.
- Ne stoppez pas brutalement le traitement après plusieurs semaines ou mois de prise.
- En cas d’oubli, prenez la dose suivante à l’horaire habituel sans doubler la prise.
Un réveil difficile peut persister au début. Évitez de programmer une conduite longue ou une activité demandant une vigilance parfaite au lendemain des premières prises ou d’un changement de dose.
Comment ça marche
La mirtazapine bloque certains récepteurs alpha-2 adrénergiques situés sur les neurones. Ce blocage augmente la libération de noradrénaline et de sérotonine, deux messagers chimiques impliqués dans la régulation de l’humeur.
Elle bloque aussi les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et 5-HT3. Cette action explique une différence pratique avec plusieurs ISRS : certains effets tels que les nausées, l’agitation initiale ou les troubles sexuels peuvent être moins marqués chez certaines personnes. En revanche, la prise de poids et la somnolence sont des limites fréquentes.
L’action sur les récepteurs H1 de l’histamine contribue à l’effet calmant et peut stimuler l’appétit. Ce mécanisme peut être utile lorsque la dépression s’accompagne d’éveils nocturnes répétés ou d’une alimentation devenue insuffisante. Il peut être moins adapté si une somnolence diurne ou une prise de poids seraient difficiles à gérer.
Les recommandations cliniques du NICE placent les antidépresseurs parmi les options possibles pour les dépressions modérées à sévères, avec un choix fondé sur les symptômes, les antécédents et la tolérance attendue [2].
Indications
La mirtazapine est prescrite lors d’un épisode dépressif majeur. Son profil peut être pertinent quand le sommeil est très perturbé, que l’appétit a diminué ou que l’anxiété est présente dès le début de la dépression.
Comparaison
Le choix d’un antidépresseur dépend moins d’un classement théorique que des symptômes dominants et des effets indésirables qu’une personne est prête à accepter. La mirtazapine est souvent discutée lorsque le sommeil et l’appétit sont fortement affectés.
| Approche | Mécanisme principal | Profil clinique fréquent |
|---|---|---|
| Mirtazapine | Augmente la transmission noradrénergique et sérotoninergique, avec effet antihistaminique | Dépression avec insomnie, anxiété ou perte d’appétit |
| ISRS | Augmentent la disponibilité de sérotonine | Dépression avec anxiété, troubles obsessionnels ou attaques de panique selon la molécule |
| IRSNa | Agissent sur la sérotonine et la noradrénaline par inhibition de recapture | Dépression avec fatigue, douleurs associées ou réponse insuffisante à un premier traitement |
Les ISRS provoquent parfois des nausées, une agitation transitoire ou des troubles sexuels. La mirtazapine expose davantage à la somnolence et à l’augmentation de l’appétit. Les IRSNa peuvent augmenter la tension artérielle chez certaines personnes et demandent aussi une surveillance lors de l’arrêt.
Aucune classe ne convient à tout le monde. Une personne épuisée, insomniaque et peu alimentée n’a pas forcément les mêmes priorités qu’une personne déjà somnolente ou préoccupée par une prise de poids.
Contre-indications
Remeron n’est pas pour vous si vous présentez une allergie connue à la mirtazapine ou à l’un des composants du comprimé. Il ne doit pas être associé aux inhibiteurs de la monoamine oxydase, appelés IMAO, ni débuté trop près de l’arrêt d’un IMAO, en raison du risque de syndrome sérotoninergique.
Une prudence renforcée est nécessaire dans les situations suivantes :
- antécédents de trouble bipolaire, surtout en cas d’épisodes d’excitation ou de diminution du besoin de sommeil ;
- épilepsie ou antécédents de convulsions ;
- maladie du foie ou des reins ;
- glaucome à angle fermé ;
- troubles cardiaques, hypotension ou antécédent d’allongement de l’intervalle QT ;
- diabète, obésité ou antécédents de prise de poids importante ;
- grossesse, projet de grossesse ou allaitement.
Les médicaments sédatifs, les somnifères, les anxiolytiques, certains antalgiques opioïdes et l’alcool peuvent majorer l’endormissement et le risque de chute. D’autres traitements sérotoninergiques, tels que certains antidépresseurs, le tramadol, le lithium ou le millepertuis, peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique.
Quand ce n'est pas fait pour vous
Ce traitement peut ne pas vous convenir si vous êtes allergique à la mirtazapine, si vous prenez un IMAO ou si vous avez des antécédents de trouble bipolaire, de convulsions, de maladie du foie ou des reins, de glaucome à angle fermé ou de troubles cardiaques. Demandez un avis médical avant de le prendre en cas de diabète, d’obésité, de grossesse, de projet de grossesse ou d’allaitement. Signalez aussi tous les médicaments sédatifs ou sérotoninergiques, ainsi que l’alcool.
Effets secondaires
Les effets les plus fréquents de Remeron sont la somnolence, l’augmentation de l’appétit, la prise de poids, la sécheresse buccale, les vertiges et la constipation. Ils sont souvent plus visibles au début, puis peuvent s’atténuer avec l’adaptation de l’organisme.
Une prise de poids peut se construire lentement. Elle ne se résume pas à une impression de faim le soir : certaines personnes remarquent qu’elles grignotent davantage ou que les portions augmentent sans s’en rendre compte. Peser son évolution à intervalles réguliers permet d’en parler précisément lors du suivi médical.
Des rêves plus intenses, des céphalées, des gonflements des chevilles ou une fatigue matinale sont aussi possibles. L’alcool peut renforcer la sédation, les troubles de l’équilibre et le ralentissement des réflexes.
Une bouche sèche peut gêner surtout la nuit. Garder de l’eau près du lit, mâcher un chewing-gum sans sucre en journée et soigner l’hygiène bucco-dentaire réduisent l’inconfort.
Des symptômes graves imposent une évaluation médicale rapide : idées suicidaires nouvelles ou aggravées, agitation inhabituelle, fièvre avec mal de gorge persistant, éruption étendue, gonflement du visage, confusion importante ou jaunissement de la peau. Une baisse sévère des globules blancs est rare, mais la notice de référence de la mirtazapine la signale comme un risque nécessitant une attention aux signes infectieux inhabituels [3].
Erreurs courantes
- Arrêter dès que le sommeil s’améliore, alors que l’effet antidépresseur demande plus de temps.
- Doubler une prise après un oubli.
- Prendre le comprimé le matin puis s’étonner d’une fatigue importante au travail.
- Boire de l’alcool pour essayer de mieux dormir malgré un traitement déjà sédatif.
- Modifier la dose selon l’humeur du jour.
- Ignorer une augmentation rapide de l’appétit ou du poids.
- Confondre fatigue liée à la dépression et somnolence liée au traitement sans en parler lors du suivi.
Un arrêt brutal peut entraîner anxiété, nausées, insomnie, vertiges ou irritabilité. La diminution se prépare habituellement de façon progressive, avec un rythme adapté à la durée du traitement et à la sensibilité de chacun.
Ce qu'en disent les médecins
En pratique clinique, les médecins n’attendent pas de Remeron un changement instantané de l’humeur. Ils cherchent d’abord une amélioration de la qualité du sommeil, de l’anxiété nocturne, de l’appétit et de la capacité à reprendre un rythme quotidien. Ces premiers changements peuvent précéder une amélioration plus nette de l’élan, de la concentration et de l’humeur.
La mirtazapine peut représenter un choix cohérent lorsque l’insomnie et la perte d’appétit aggravent la souffrance dépressive. Son principal compromis est clair : elle peut aider au sommeil, mais elle peut aussi laisser une sensation de lourdeur matinale ou favoriser une prise de poids.
Chez l’adulte jeune, la surveillance de l’humeur au début d’un antidépresseur reste essentielle. L’Organisation mondiale de la Santé rappelle que la prise en charge de la dépression associe l’évaluation des symptômes, le suivi du risque suicidaire et des interventions adaptées à chaque situation [4].
Questions fréquemment posées
Remeron agit-il dès la première prise ?
L’effet sur l’endormissement peut être ressenti rapidement, parfois dès les premiers jours, du fait de l’action antihistaminique de la mirtazapine. L’amélioration de l’humeur, de l’intérêt et de l’énergie demande souvent plusieurs semaines de prise régulière. La Food and Drug Administration (FDA), dans son étiquetage de 2024, décrit la mirtazapine comme un traitement de fond de l’épisode dépressif majeur, et non comme un traitement ponctuel [3]. Une absence d’effet immédiat ne signifie donc pas que le traitement est inefficace.
Remeron peut-il faire prendre du poids ?
Oui, l’augmentation de l’appétit et la prise de poids figurent parmi les effets indésirables fréquents de la mirtazapine. Ce phénomène peut être plus marqué chez les personnes qui avaient déjà tendance au grignotage nocturne ou à une activité physique réduite par la dépression. Les informations de l’ANSM utilisées en 2026 décrivent ce profil de tolérance. Un suivi du poids et de l’alimentation permet d’identifier tôt une évolution gênante.
Peut-on boire de l’alcool avec Remeron ?
L’association est déconseillée, car l’alcool peut accentuer la somnolence, les vertiges, les troubles de l’attention et le risque de chute. Ces effets peuvent être plus forts lors des premières semaines ou après une adaptation de la dose. L’EMA rappelle dans ses documents de référence de 2024 sur les médicaments psychotropes que les associations sédatives exigent une vigilance clinique. Le risque est aussi plus élevé lors de conduite ou d’utilisation de machines.
Remeron convient-il en cas d’insomnie ?
La mirtazapine peut améliorer le sommeil lorsque l’insomnie fait partie d’un épisode dépressif. Son intérêt ne repose pas seulement sur l’endormissement : elle vise aussi les symptômes dépressifs sur la durée. Les recommandations du NICE publiées en 2022 insistent sur le choix d’un antidépresseur selon les symptômes associés et la balance entre bénéfices attendus et effets indésirables. Une fatigue matinale trop forte mérite une réévaluation du traitement.
Peut-on arrêter Remeron lorsque l’on se sent mieux ?
Un mieux-être ne signifie pas forcément que le traitement doit être arrêté immédiatement. La durée d’un traitement antidépresseur dépend de l’épisode en cours, des antécédents et du risque de rechute. L’OMS indique, dans ses ressources cliniques actualisées en 2023, que la continuité des soins fait partie de la prévention des rechutes dépressives. Un arrêt progressif limite les symptômes de sevrage tels que vertiges, irritabilité et troubles du sommeil.
Remeron peut-il augmenter les idées suicidaires ?
Comme avec d’autres antidépresseurs, une aggravation de l’agitation, de l’anxiété ou des idées suicidaires peut survenir au début du traitement chez certaines personnes, surtout chez les jeunes adultes. Ce risque impose une attention immédiate à tout changement inhabituel du comportement, de l’impulsivité ou de l’humeur. La FDA a maintenu cet avertissement dans les informations de prescription de la mirtazapine en 2024. Les proches peuvent aussi jouer un rôle utile en repérant une détérioration rapide.
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Comparaison
Amitriptyline
50mg
Anafranil
25mg
50mg
75mg
10mg
Bupropion
Principe actif: Bupropion
150mg
Paroxétine
20mg
Prozac
10mg
20mg
40mg
60mg
Remeron : avis et expériences
3.8
Basé sur 4 avis
Vérifié
Mon sommeil s’est amélioré avant mon moral. J’avais plus faim le soir et j’ai pris du poids, donc j’ai repris des repas structurés et des marches après le dîner.
1 sept. 2026
Vérifié
Cela m’a aidée à sortir d’une période où je ne dormais presque plus. La bouche sèche était pénible au départ, surtout la nuit, mais elle est devenue moins présente.
9 sept. 2026
Vérifié
Le médicament m’avait rendu plus calme le soir, mais la fatigue au matin restait trop gênante pour mon travail. La modification du traitement s’est faite progressivement.
19 sept. 2026
Sources
- ANSM (2024). Répertoire des spécialités pharmaceutiques — mirtazapine.
- NICE (2022). Depression in adults: treatment and management.
- FDA (2024). Remeron (mirtazapine) prescribing information.
- WHO (2023). Depression.
