Diane 35
Diane 35 est un médicament hormonal combiné sous forme de comprimés. Il est destiné à certaines femmes en âge de procréer présentant une acné modérée à sévère ou un hirsutisme liés aux androgènes. Son intérêt repose sur un effet anti-androgénique associé à un effet contraceptif.
Qu’est-ce que ce médicament
Diane 35 est un médicament hormonal combiné à base d’acétate de cyprotérone et d’éthinylestradiol, présenté sous forme de comprimés. Il est prescrit chez certaines femmes en âge de procréer pour traiter une acné modérée à sévère et un hirsutisme liés à une sensibilité aux androgènes. Son intérêt vient de son effet anti-androgénique, avec un effet contraceptif associé.
Composition et principes actifs
Diane 35 contient acétate de cyprotérone 2 mg et éthinylestradiol 35 microgrammes.
- Acétate de cyprotérone : progestatif (progestogen / progestatif) avec une action anti-androgénique (il freine l’effet des androgènes sur la peau et les follicules pileux).
- Éthinylestradiol (ethinylestradiol / éthinylestradiol) : œstrogène qui stabilise le cycle et renforce l’effet contraceptif de l’association.
Le mot “progestérone” est souvent utilisé dans le langage courant pour parler des hormones progestatives, mais ici l’actif est un progestatif spécifique, la cyprotérone.
Mode d’administration
- Voie orale : prendre 1 comprimé par jour.
- Dose : 1 comprimé de Diane 35 contenant 2 mg de cyprotérone acétate et 35 microgrammes d’éthinylestradiol.
- Fréquence : 1 fois par jour, à heure fixe.
- Timing : avaler le comprimé avec un verre d’eau, pendant ou après un repas si besoin.
- Durée : 21 jours consécutifs, puis 7 jours d’arrêt avant de commencer la plaquette suivante.
Mécanisme d’action
- Voie orale : 1 comprimé par jour.
- Dose : 2 mg de cyprotérone acétate + 35 microgrammes d’éthinylestradiol par comprimé.
- Fréquence : 1 prise quotidienne.
- Timing : prendre le comprimé à heure fixe, avec ou sans nourriture.
- Durée : 21 jours de traitement, puis 7 jours sans prise, selon le schéma contraceptif combiné.
Indications thérapeutiques
Diane 35 est utilisé dans le traitement de l’acne (acné) et de l’hirsutism (hirsutisme) chez la femme, quand ces problèmes sont liés à une sensibilité aux androgènes. La prescription est en général réservée aux situations où des alternative treatments have failed : échec des traitements locaux (rétinoïdes topiques, peroxyde de benzoyle, associations), puis souvent d’un antibiotique par voie orale dans les formes inflammatoires étendues. [1]
Le bénéfice attendu est surtout dermatologique, with a stronger effect on androgen-driven acne than on isolated comedonal lesions. L’objectif est une réduction progressive des lésions, une peau moins grasse, et une stabilisation sur plusieurs cycles plutôt qu’un effet immédiat.
Cela prend du temps. Les premières semaines comptent, puis l’évaluation se fait sur plusieurs cycles.
Comparaison
Diane 35 n’est pas la seule option quand l’acné ou l’hirsutisme impose une prise en charge hormonale ou dermatologique. Le bon choix dépend du niveau de risque vasculaire, de l’objectif principal et de la tolérance attendue.
À éviter si vous avez des antécédents de thrombose, une migraine avec aura ou une maladie hépatique sévère.
Les alternatives dépendent de l’objectif principal (acné, hirsutisme, contraception) et du profil de risque.
- Pour l’acné : traitements topiques (rétinoïdes, peroxyde de benzoyle), antibiotiques, et parfois isotrétrinoïne dans les formes sévères sous surveillance spécialisée.
- Pour l’hirsutisme : approche combinée avec méthodes mécaniques (laser/épilation), prise en charge d’une cause endocrinienne, et options hormonales selon le contexte.
- Pour la contraception avec un profil de risque différent : d’autres contraceptifs hormonaux combinés ou des méthodes progestatives seules peuvent être discutées selon les antécédents.
Le choix se fait souvent sur un compromis : efficacité cutanée attendue vs tolérance hormonale vs risque thromboembolique individuel.
Comparaison rapide avec quelques options connues
| Option | Logique de choix | Point de vigilance |
|---|---|---|
| Diane 35 | Acné/hirsutisme liés aux androgènes + besoin contraceptif | Risque thromboembolique, sélection stricte |
| Yasmin / Yasminelle | Contraception avec effet anti-androgénique modéré selon les cas | Risque thromboembolique des CHC, tolérance variable |
| Brenda 35 / Varenelle | Alternatives de la même famille selon pays/formulations | Indication et profil de risque à vérifier au cas par cas |
Contre-indications
- antécédent de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire, ou trouble connu de la coagulation
- antécédent d’AVC ou de maladie coronarienne
- migraine avec aura
- hypertension sévère non contrôlée
- diabète avec atteinte vasculaire
- atteinte hépatique sévère, tumeur du foie
- cancer hormonodépendant connu ou suspecté (sein, endomètre)
- saignement génital inexpliqué
- grossesse
Non recommandé pour
Diane 35 n’est pas un bon choix si l’un des éléments ci-dessous vous concerne, car le rapport bénéfice/risque devient défavorable. Cette liste correspond aux contre-indications majeures classiquement retenues pour les contraceptifs hormonaux combinés et pour l’association cyprotérone/éthinylestradiol. [2]
- antécédent de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire, ou trouble connu de la coagulation
- antécédent d’AVC ou de maladie coronarienne
- migraine avec aura
- hypertension sévère non contrôlée
- diabète avec atteinte vasculaire
- atteinte hépatique sévère, tumeur du foie
- cancer hormonodépendant connu ou suspecté (sein, endomètre)
- saignement génital inexpliqué
- grossesse
Une association avec d’autres contraceptifs hormonaux est à éviter.
Effets indésirables possibles
Diane 35 partage les risques des contraceptifs hormonaux combinés, avec un point central : le risque thromboembolique (phlébite/embolie pulmonaire) et, plus rarement, des événements artériels. Ce risque reste faible à l’échelle individuelle, yet it augmente selon le profil (tabac, âge, obésité, antécédents, immobilisation, migraine avec aura). Le point clé côté sécurité : ne pas associer Diane 35 à un autre contraceptif hormonal, car cela additionne l’exposition hormonale sans bénéfice thérapeutique et augmente le risque thromboembolique.
Une mauvaise tolérance au début arrive. Elle se gère souvent, though it should be reassessed if symptoms persist beyond the first cycles.
Effets indésirables possibles
Effets fréquents rapportés avec ce type d’association (intensité variable selon les personnes) :
- nausées, tension mammaire
- céphalées
- variations d’humeur, irritabilité
- petits saignements (“spotting”) pendant les premiers cycles
- modification de la libido
- rétention d’eau, sensation de ballonnement
Effets qui nécessitent un avis médical rapide (signaux d’alerte typiques d’un événement vasculaire) :
- douleur ou gonflement d’un mollet, essoufflement inhabituel, douleur thoracique
- trouble brutal de la vision, faiblesse d’un côté, difficulté à parler
- maux de tête inhabituels, intenses, surtout si apparition d’une migraine avec aura
Tableau synthétique
| Sujet | À retenir | Exemples |
|---|---|---|
| Risques majeurs | Thrombose veineuse/embolie pulmonaire, plus rare au niveau artériel | phlébite, embolie pulmonaire, AVC |
| Effets fréquents | Surtout digestifs, neurologiques légers, cutanés/hormonaux | nausées, céphalées, spotting, tension mammaire |
Erreurs courantes
La prise se fait selon le schéma classique des contraceptifs hormonaux combinés : 21 jours de comprimés, puis 7 jours d’arrêt, avec reprise au même rythme. La régularité d’horaire réduit les oublis et limite les saignements imprévus.
Un oubli se rattrape différemment selon le moment du cycle et le délai depuis la prise prévue. Dans la vraie vie, c’est la source n°1 d’échec contraceptif avec les estroprogestatifs.
Avis des médecins
En consultation de dermatologie et de gynécologie, Diane 35 est souvent envisagé quand l’acné a un profil clairement hormonal (poussées cycliques, prédominance mandibulaire, séborrhée) et que les traitements cutanés seuls n’ont pas suffi. Les médecins insistent sur la sélection des patientes : recherche de facteurs de risque vasculaire, histoire de migraine, tabagisme, et contexte familial de thrombose.
Une observation fréquente : l’amélioration cutanée peut être nette, mais le “prix à payer” est parfois une phase initiale moins confortable (nausées, tension mammaire, humeur). Un autre point clinique : des patientes confondent bénéfice dermatologique et nécessité de doubler la contraception. Les prescripteurs cadrent alors clairement l’objectif et rappellent l’absence d’intérêt à superposer des hormones.
Une dernière nuance vue en suivi : si une migraine apparaît ou change de nature sous traitement, les médecins réévaluent vite, car la migraine avec aura modifie le risque vasculaire.
Questions fréquemment posées
Diane 35 est-il un contraceptif hormonal ?
Oui, sur le plan pharmacologique Diane 35 agit comme un contraceptif hormonal combiné, car il associe un œstrogène (éthinylestradiol) et un progestatif. Il a donc un effet contraceptif attendu si la prise est régulière. La particularité est que sa place est surtout dermatologique (acné/hirsutisme) chez des patientes sélectionnées. Référence : EMA, documents d’évaluation et SmPC.
Quand une amélioration de l’acné est-elle attendue ?
L’acné hormonale répond rarement en quelques jours, car l’inflammation cutanée et la production de sébum se modifient sur plusieurs semaines. En pratique, beaucoup de prescripteurs jugent le résultat après plusieurs cycles complets plutôt qu’après un seul mois. Une aggravation transitoire ou un spotting au début n’est pas synonyme d’échec. Référence : recommandations et pratique clinique décrites dans les ressources de l’ANSM sur les contraceptifs combinés.
Association de Diane 35 avec un autre contraceptif hormonal
Cette association est à éviter, car elle augmente l’exposition hormonale sans améliorer l’efficacité et peut accroître le risque thromboembolique. Le besoin contraceptif est déjà couvert par Diane 35 quand il est pris correctement. Si un changement de méthode est nécessaire, il se planifie en relais, pas en superposition prolongée. Référence : communications européennes PRAC/CMDh sur la minimisation du risque.
Interactions : quels traitements peuvent diminuer l’efficacité ?
Les inducteurs enzymatiques (certains antiépileptiques, rifampicine) peuvent réduire l’efficacité contraceptive en accélérant le métabolisme des hormones. Le millepertuis est un piège fréquent, car il est perçu comme anodin alors qu’il peut provoquer des saignements et des échecs. Certains antirétroviraux ont aussi des interactions possibles. Référence : OMS, critères d’éligibilité médicale pour l’usage de la contraception. [3]
Effets indésirables : quels signes doivent alerter rapidement ?
Les signes évoquant une thrombose (douleur/gonflement d’un mollet, essoufflement soudain, douleur thoracique) ou un événement neurologique (faiblesse d’un côté, trouble de la parole, trouble visuel brutal) doivent être pris au sérieux. Une migraine qui apparaît ou change de profil, surtout si une aura survient, impose une réévaluation car elle modifie le niveau de risque. Les symptômes fréquents et bénins (nausées, tension mammaire) sont souvent transitoires au début. Référence : ANSM, informations de bon usage sur les contraceptifs combinés.
Diane 35 et hirsutisme : quel délai réaliste ?
Le poil terminal a un cycle long, donc l’amélioration de l’hirsutisme se mesure en mois et non en semaines. Beaucoup de patientes voient d’abord un ralentissement de repousse, puis une diminution de densité, surtout si un laser/une épilation est associé(e). Si un trouble endocrinien est suspecté (SOPK, hyperandrogénie), la prise en charge est plus globale. Référence : OMS, cadre d’éligibilité et principes de prise en charge hormonale.
Proposez-vous une livraison anonyme ?
Vue de face
Vue de côté
Vue arrière
Votre commande sera emballée en toute sécurité et expédiée sous 24 heures. Voici exactement à quoi ressemblera votre colis (images d'un article réel envoyé). Il a la taille et l'apparence d'une lettre privée ordinaire (9,4x4,3x0,3 pouces ou 24x11x0,7 cm) et son contenu ne peut pas être vu.
Diane 35 — Comparaison avec les alternatives
Diane 35 Actuel
Ampicilline Meilleur prix
Abana
Abilify
Actonel Mieux noté
Diane 35: Avis et expériences
J’avais une acné inflammatoire qui résistait aux crèmes et à un antibiotique. Les deux premiers cycles, j’ai eu des nausées le matin et un peu de spotting. En 2025, l’ANSM rappelle que ces effets peuvent être transitoires au début. Vers le troisième cycle, ma peau s’est calmée et j’ai eu moins de douleurs de boutons.
Bilan positif sur l’acné du menton et la peau moins grasse. En 2024, l’EMA a rappelé que l’amélioration peut demander plusieurs cycles. Par contre j’ai eu des maux de tête plus fréquents le premier mois, j’ai dû ajuster l’heure de prise et dormir mieux. Ensuite c’était stable.
Je l’ai arrêté parce que l’humeur était moins bonne et je me sentais gonflée. L’acné commençait à bouger, mais je n’ai pas tenu. Ma gynéco a proposé une autre stratégie.
Efficace sur la pilosité du visage, mais plus lent que je pensais. En 2023, la British Association of Dermatologists a décrit un délai de réponse de plusieurs mois pour l’hirsutisme. J’ai fait l’erreur d’ajouter une autre pilule au début, j’avais peur d’un oubli. On m’a expliqué que c’était inutile et risqué, j’ai corrigé.
Bonne amélioration globale, mais j’ai eu des seins très sensibles et une baisse de libido. En 2025, l’ANSM rappelle qu’il faut réévaluer la tolérance si les symptômes persistent. En 2025, le CRAT signale que la tolérance hormonale varie selon les patientes. Côté acné, c’est la première fois que j’ai un résultat durable après plusieurs essais.
Sources
- Vidal (2025). DIANE 35 — Indications, posologie, contre-indications et effets indésirables (monographie). ↑
- ANSM (2025). Contraceptifs hormonaux combinés : informations de bon usage et réduction du risque thromboembolique. ↑
- Organisation mondiale de la Santé (OMS) (2015). Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). ↑
